|
افزایش قد برای هرسنی با حرکات ورزشی افزایش قدورفع مشکلات کمروپا
|
 |
| دسته بندی | تربیت بدنی |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 2507 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 15 |
افزایش قد واصلاح هرگونه مشکلات کمر وپای پرانتزی .ورفع دردکمروپا
این فایل بصورت تصویر می باشد
|
افزایش قد برای هرسنی با حرکات ورزشی افزایش قدورفع مشکلات کمروپا
|
|
| دسته بندی | تربیت بدنی |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 2507 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 15 |
افزایش قد واصلاح هرگونه مشکلات کمر وپای پرانتزی .ورفع دردکمروپا
این فایل بصورت تصویر می باشد
پاورپوینت تحلیل طراحی باغ موزه گیاهان دارویی کرج
در این فایل باغ موزه گیاهان دارویی واقع در کردان کرج مورد تحلیل قرار گرفته است. این فایل در قالب پاورپوینت و دارای 16 اسلاید می باشد. این فایل برای رشته معماری تهیه شده است.
مشخصات فایل
| تعداد صفحات | 16 |
| حجم | 3934 کیلوبایت |
| فرمت فایل اصلی | ppt |
| دسته بندی | معماری |
توضیحات کامل
پاورپوینت تحلیل طراحی باغ موزه گیاهان دارویی کرج
در این فایل باغ موزه گیاهان دارویی واقع در کردان کرج مورد تحلیل قرار گرفته است. این فایل در قالب پاورپوینت و دارای 16 اسلاید می باشد. این فایل برای رشته معماری تهیه شده است.
باغ ایرانی با قدمتی که حداقل به2500 سال پیش باز می گردد یک کانسپت معماری است که با قدرتی زیاد در فرهنگ و اعصار گوناگون ایرانی حضور داشته است.این باغ موزه شامل نمایشگاهی از گیاهان دارویی ، وسایل طبی تاریخی، معرفی متخصصان دارو و سلامت تاریخ ایران و سایر اطلاعات و موضوعات مربوطه است...
فهرست مطالب
این فایل شامل بخش های زیر است:
توضیحات بیشتر و دانلود
صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود
|
راهنمای فارسی اینورتر میکرومستر 440 + درایو Micro master 440 راهنمای فارسی اینورتر میکرومستر ۴۴۰ درایو میکرومستر ۴۴۰ اینورتر زیمنس ۴۴۰ راهنمای بکارگیری درایو میکرو مستر Siemens Micro master 440
|
 |
| دسته بندی | الکترونیک و مخابرات |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 1572 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 55 |
درایو میکرو مستر ۴۴۰ ساخت شرکت زیمنس , در محدوده بین ۰٫۱۲ کیلو وات تا ۲۵۰ کیلو وات تولید می گردد.
این درایو , بر اکثر کاربردهای کنترل سرعت بصورت open Loop و Closed Loop در صورت نصب کارت انکودر و انواع مختلفی از بارها همانند پمپ , فن , نوارنقاله , بالابر , جرثقیل, میکسر, بال میل, آسانسور, نورد و... مناسب است.
نوع موتور آسنکرون القایی با رتور قفس سنجابی و موتورهای سنکرون با رتور آهنربای دائمی PM را می توانید با این درایو , کنترل کنید.
درایو میکرو مستر ۴۴۰ برای کاربردهای کنترل گشتاور نیز , مناسب است .
کنترل سرعت و یا کنترل گشتاور در این درایو می تواند همراه بابکارگیری انکودر و استفاده از حالت closed Loop نیز باشد.
برای جاهایی که از منبع تغذیه ۲۴ ولتی خارجی استفاده می شود, ترتیب اتصال ورودیها , به صورت شکل زیر است . (شکل فایل pdf)
کنترل پانل BOP
بازگشت به تنظیمات کارخانه
سطح دسترسی به پارامترها
مرجع فرمان درایو
مرجع سرعت درایو
روش کنترلی درایو
پارامترهای ایندکس دار
پارامترهای پرکاربرد (جدول زیر, تعدادی از پارامترهای مهم و پرکاربرد درایو میکرو مستر ۴۳۰ را معرفی می کند.)
در این مثال ساده , کنترل سرعت از طریق ورودی آنالوگ ADC1 و فرمان درایو از طریق ورودیهای DIN1 و DIN2 صورت گیرد.
تعیین سطح دسترسی به پارامتر های درایو P0003
آغاز عملیات راه اندازی سریع P0010
انتخاب نوع کاربرد درایو P0205
انتخاب نوع موتور P0300
توان نامی موتور P0307
مرجع فرمان درایو P0700
مرجع سرعت درایو P1000
حداقل فرکانس خروجی درایو P1080
مدت زمان کاهش سرعت درایو P1121
روش کنترلی درایو و موتور P1300
پایان عملیات راه اندازی سریع P3900
عکس العمل درایو در صورتی که بار خروجی از درایو , زیاد باشد و هیت سینک درایو , داغ شود P0290
|
کاوش های باستان شناسی گورستان تل چگاسفلی بهبهان کاوش های باستان شناسی گورستان تل چگاسفلی بهبهان در قالب pdf در 405 صفحه (قابل کپی به word)
|
 |
| دسته بندی | باستان شناسی |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 10012 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 405 |
کاوش های باستان شناسی گورستان تل چگاسفلی بهبهان در قالب pdf در 405 صفحه (قابل کپی به word)
فهرست مطالب
1مقدمه
فصل اول. دربارة تُل چگاسفلی
فصل دوم. کاوش در گورستان تُل چگاسفلی
فصل سوم. نتایج بررسی آرکئوژئوفیزیک در گورستان شش هزار ساله چگاسفلی
فصل چهارم. کارگاه های کاوش الف، ب و ج
فصل پنجم. حفاظت در حین کاوش
فصل ششم. بحث و نتیجه گیری
پیوست ۱. انسان شناسی زیستی بقایای انسانی
پیوست ۲. مطالعات دی ان ای بر روی بقایای انسانی
پیوست ۳. توصیف و طبقه بندی ظروف سفالی
پیوست ۴. توصیف، طبقه بندی و گونه شناسی ظروف سنگی
پیوست ۵. طبقه بندی، گونه شناسی و مقایسه اشیای فلزی
پیوست ۶. توصیف و طبقه بندی اشیای تزئینی و مهرها
پیوست ۷. گزارش اولیۀ بررسی های باستان سنجی محوطه باستانی تُل چِگاسُفلی
پیوست ۸. گزارش اجمالی از مراحل حفاظت و مرمت آثار فلزی کشف شده از گورستان تُل چگاسفلی
پیوست ۹. آزمایش اولیة آجرهای به دست آمده از گورستان تُل چگاسفلی
پیوست ۱۰. استفاده از دست ساخته های کهن توسط ساکنان امروزی روستای تُل چگاسفلی کتاب نگاری
|
نقشه سازه اتوکد سوله صنعتی با دهانه 16.20 به ارتفاع 5 تا 6.75 متر اجرا شده نقشه سازه اتوکد سوله صنعتی با دهانه 1620 متر و به ارتفاع 5 تا 675 متر اجرا شده با تمام جزییات و مشخصات و دیتایل ها
|
 |
| دسته بندی | فنی و مهندسی |
| فرمت فایل | dwg |
| حجم فایل | 843 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 12 |
نقشه سازه اتوکد سوله صنعتی با دهانه 16.20 متر و به ارتفاع 5 تا 6.75 متر اجرا شده با تمام جزییات و مشخصات و دیتایل ها.
|
6500 واژه زبان انگلیسی همراه با ترجمه و تلفظ مجموعه 6500 واژۀ زبان انگلیسی همراه با تلفظ و ترجمه با کیفیت و وضوح عالی
|
 |
| دسته بندی | آموزشی |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 7777 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 156 |
6500 واژه زبان انگلیسی
سلام خدمت دوستان عزیز
مجموعه 6500 واژۀ زبان انگلیسی همراه با تلفظ و ترجمه با کیفیت و وضوح عالی
این فایل بصورت یک پی دی اف 156 صفحه ای میباشد.
واژه های این فایل بر اساس 12 نقش گرامری دسته بندی شده اند: (اسم، تخصیص گر، حرف اضافه، حرف ربط، حرف ندا، صفت، ضمیر، عدد، فعل، قید، عبارت و جمله).
نکته:* تک تک واژه ها دارای تلفظ IPA هستند، پس نگرانی بابت تلفظ واژه ها نداشته باشید*.
برای شما دوستان عزیز علاوه بر این پی دی اف، یک پی دی اف دیگر هم به عنوان هدیه برایتان ارسال میکنم که شامل 715 واژه پُر کاربرد انگلیسی میباشد، این پی دی اف هم همانند قبلی دارای تلفظ و ترجمه میباشد.
همچنین درون فایل علائم فونتیک IPA را هم برای تقویت تلفظ شما دوستان قرار داده ام.
قیمت این فایل با تخفیف ویژه میباشد.
ممنون.
پاورپوینت بررسی ویژگی های نوزاد سالم
دانلود پاورپوینت بررسی ویژگی های نوزاد سالم
مشخصات فایل
| تعداد صفحات | 80 |
| حجم | 1443 کیلوبایت |
| فرمت فایل اصلی | ppt |
| دسته بندی | مامایی |
توضیحات کامل
دانلود پاورپوینت بررسی ویژگی های نوزاد سالم جهت رشته مامایی در قالب 80 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش
95ـ90% نوزادان با سن جنینی 42ـ37 هفته متولد می شوند همه نوزادان پس از تولد باید مورد معاینه و بررسی قرار گیرند زیرا ممکن است درنگاه و بررسی کلی، بسیاری از مسائل و مشکلات مورد توجه قرار نگرفته ودر آینده بر رشد و تکامل نوزاد، تاثیر نامطلوب بجا گذارند. میانگین وزن نوزاد تازه متولد شده 3/4 کیلوگرم می باشد. وزن پسران اندکی بیش از وزن دختران است.حدود 95% نوزادان طبیعی متولدشده در موعد مقرّر بین 4/6-2/5 کیلوگرم وزن دارند.
فهرست مطالب
نوزادان طبیعی
بهتر است نوزاد
زردی نوزاد
نخستین مراقبت های نوزادی
هدف نخستین مراقبت های نوزادی
گذاشتن کودک در پهلوی مادر برای نخستین 24 ساعت را Rooming in می گویند
معاینه نوزاد (Neonatal exam)
معاینه در اتاق زایمان
معاینه در اتاق نوزادان
دوره انتقالی
اندازه گیری کودک
غربالگری نوزادی (Screening)
غربالگری دوره نوزادی
تشخیص نوزادان در معرض خطر
نوزاد آسیب پذیر
عواملی که سلامتی نوزادان را در معرض خطر قرار می دهند
نوزادان با جثه بزرگ به نسبت سن حاملگی(Large for Gestational Age:LGA
مشکلات نوزادان با جثه بزرگ
نوزاد دیررس (Post mature)
تظاهرات بالینی
حاملگی های چند قلویی
نارسی و تاخیر رشد داخل رحمی
توضیحات بیشتر و دانلود
صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود
پاورپوینت بررسی مقدمه ای بر داده کاوی و اکتشاف دانش
دانلود پاورپوینت بررسی مقدمه ای بر داده کاوی و اکتشاف دانش
مشخصات فایل
| تعداد صفحات | 32 |
| حجم | 48 کیلوبایت |
| فرمت فایل اصلی | ppt |
| دسته بندی | آموزشی |
توضیحات کامل
دانلود پاورپوینت بررسی مقدمه ای بر داده کاوی و اکتشاف دانش جهت رشته آموزشی در قالب 32 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش
امروزه با گسترش سیستم های پایگاهی و حجم بالای داده ها ی ذخیره شده در این سیستم ها ، نیاز به ابزاری است تا بتوان داده های ذخیره شده پردازش کرد و اطلاعات حاصل از این پردازش را در اختیار کاربران قرار داد .
با استفاده ار پرسش های ساده در SQL و ابزارهای گوناگون گزارش گیری معمولی ، می توان اطلاعاتی را در اختیار کاربران قرار داد تا بتوانند به نتیجه گیری در مورد داده ها و روابط منطقی میان آنها بپردازندوقتی که حجم داده ها بالا باشد ، کاربران هر چند زبر دست و با تجربه باشند نمی توانند الگوهای مفید را در میان حجم انبوه داده ها تشخیص دهند و یا اگر قادر به این کار هم با شند ، هزینه عملیات از نظر نیروی انسانی و مادی بسیار بالا است
فهرست مطالب
مقدمه
مفاهیم پایه در داده کاوی
تعریف داده کاوی
کاربردهای داده کاوی
مراحل فرایند کشف دانش از پایگاه داده ها
انبارش داده ها
انتخاب داده ها
تبدیل داده ها
کاوش در داده ها
تفسیر نتیجه
عملیاتهای داده کاوی
معیارهای انتخاب عملیات داده کاوی
عملیاتها و تکنیکهای داده کاوی
تحلیل پیوند
پارامترهای قوانین وابستگی
مدلها و الگوریتمهای داده کاوی
درخت های انتخاب
استنتاج قانون
الگوریتمهای ژنتیک
گامهای اصلی داده کاوی جهت کشف دانش
مراحل لازم برای ساخت یک پایگاه داده داده کاوی
آماده سازی داده برای مدل سازی
منابع و مراجع
توضیحات بیشتر و دانلود
صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود
|
پاورپوینت گازهای سمی، محیط غبار آلود، آلودگی صوتی، مواد اشتعال زا، ظرف تحت فشار دانلود پاورپوینت گازهای سمی، محیط غبار آلود، آلودگی صوتی، مواد اشتعال زا، ظرف تحت فشار بررسی گازهای سمی، محیط غبار آلود، آلودگی صوتی، مواد اشتعال زا، ظرف تحت فشار پاورپوینت جامع و کامل گازهای سمی، محیط غبار آلود، آلودگی صوتی، مواد اشتعال زا، ظرف تحت فشار کاملترین پاورپوینت گازهای سمی، محیط غبار آلود، آلودگی صوتی، مواد اشتعال زا، ظرف تحت فشار
|
 |
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 224 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 75 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 75 صفحه
عنوان ارائه : - گازهای سمی
- محیط غبار آلود
- آلودگی صوتی
- مواد اشتعال زا
- ظرف تحت فشار
آلودگی های صوتی در محیط کار آلودگی های صوتی در محیط کار سر و صدا شایع ترین عامل زیان آور محیط کار است . حداکثر سر و صدای مجاز در محیط کار در یک شیفت ۸ ساعته، ۸۵-۹۰ dB می باشد . صوت بیش از حد مجاز سبب ناشنوایی های حسی، عصبی و یا هر دو می گردد . افزایش فشار، قند و کلسترول خون، اضطراب، ناراحتی عصبی و اختلالات شنوایی در کودکانی که مادرانشان به هنگام بارداری در معرض سر و صدای بیش از حد مجاز بوده اند، از دیگر اثرات سوء آن بر سلامت انسان می باشد . سایت اطلاع رسانی آفتاب
www.aftab.ir سر و صدا شایع ترین عامل زیان آور محیط کار است . حداکثر سر و صدای مجاز در محیط کار در یک شیفت ۸ ساعته، ۸۵-۹۰ dB می باشد . صوت بیش از حد مجاز سبب ناشنوایی های حسی، عصبی و یا هر دو می گردد . افزایش فشار، قند و کلسترول خون، اضطراب، ناراحتی عصبی و اختلالات شنوایی در کودکانی که مادرانشان به هنگام بارداری در معرض سر و صدای بیش از حد مجاز بوده اند، از دیگر اثرات سوء آن بر سلامت انسان می باشد . برخی فلزات سنگین، حلال ها، آفت کش ها و سایر مواد شیمیایی نیز سبب کاهش شنوایی حسی- عصبی می گردند . ناشنوایی شغلی به هر گونه ناشنوایی جزیی یا کلی در یک یا هر دو گوش که در زمان اشتغال فرد و به علت آن ایجاد شده باشد، اطلاق می گردد . عوامل متعددی در ایجاد ناشنوایی شغلی موثرند که حوادثی همچون ضربه به سر، افتادن از بلندی، برخورد اجسام تیز به جمجمه، انفجار، اصابت پلیسه یا تراشه فلز گداخته به پرده و مجرای گوش، تماس با برخی فلزات و مواد شیمیایی و سرو صدای بیش از حد مجاز، از آن جمله اند . کاهش شنوایی ناشی از سر و صدای بلند، شایع ترین و مهم ترین علت کاهش شنوایی است که اغلب در محیطی با شدت صوت ۸۵-۹۰ dB و بعد از گذشت سالها ایجاد می شود . کاهش شنوایی ناشی از سر و صدا، به عوامل گوناگونی بستگی دارد که شدت صوت، مدت تماس و حساسیت فردی از مهم ترین آنها به شمار می آیند . حد مشخص و واضحی برای شدت صوت زیان آور وجود ندارد و سر و صدای مجاز در محیط کار یک برآورد آماری است که به طور معمول برای حفاظت شنوایی ۹۰ درصد شاغلین تعیین می گردد طبق استاندارد اداره ایمنی و سلامت کار در آمریکا، حداکثر سر و صدای مجاز در محیط کار در یک شیفت ۸ ساعته ۹۰dB می باشد . کاهش شنوایی ابتدا در حوالی فرکانس ۴ هزار هرتز بروز می کند . متاسفانه قبل از آن که بیمار متوجه شود (به فرکانس های گفتاری برسد) آسیب قابل توجهی ایجاد شده است . این کاهش شنوایی از دو مرحله عبور می کند : مرحله اول که برگشت پذیر و موقتی است و مرحله دوم که برگشت ناپذیر و دائمی است . چون اکثر قوانین کار، آخرین کارفرما را مقام مسئول مشکلات قلمداد می کنند و دعواهای قانونی و ادعاهای خسارات فراوانی در این زمینه مطرح می شود، لذا کارخانه ها، بر آزمون های شنوایی قبل از استخدام تاکید می ورزند . کسی که در محیط پر سر و صدا کار می کند باید مرتب معاینه شود . معاینه باید حداقل پس از ۱۴ساعت مرخصی انجام شود تا موارد کاهش شنوایی موقتی باعث تشخیص غلط کاهش شنوایی دائمی و برگشت ناپذیر نشود . کاهش شنوایی ناشی از سر و صدا، ابتدا خود را به شکل وز، وز گوش و (نه کاهش شنوایی) بروز می دهد بنابراین در صورتی که صدا بیش از۸۵dB در ۸ ساعت شیفت کاری باشد باید برنامه پیشگیری از افت شنوایی به کار رود . برنامه پیشگیری از کاهش شنوایی شامل موارد زیر است : اندازه گیری صدا (اولین قدم در برنامه حفاظت شنوایی)، تعیین منابع تولید صدا و اندازه گیری سر و صدای محیط که توسط کارشناسان بهداشت حرفه‌ای انجام می پذیرد . اقدامات پیشگیری مهندسی و اجرایی : در مرحله اول طراحی، دستگاهها و ابزار پر سر و صدا باید به شکلی تغییر یابند که آلودگی صوتی کمتری ایجاد نمایند به عنوان مثال برای اتصال قطعات، به جای پرچ کردن، از جوش دادن آنها استفاده کرد . کار گذاشتن صدا خفه کن (muffler) در دستگاهها، به کارگیری مواد میرا کننده (Damping) برای سطوح مرتعش و یا محصور نمودن دستگاههای پر سر و صدا به جهت محافظت از سایر افراد شاغل در کارگاه، نمونه هایی از روش کنترل مهندسی می باشند . تعمیر و نگهداری مداوم و منظم ابزار، تجهیزات و دستگاهها موجب می گردد که صداهای اضافی ناشی از سستی و فرسودگی کاهش یابد . با وجود این که بهترین روش کنترل سر و صدا به کارگیری اقدام های مهندسی است، گاهی این اقدام ها به علت کاستی های تکنولوژی و یا هزینه زیاد عملی نمی باشد . به این صورت باید روشهای اجرایی را به کار بست و مدت زمان قرار گرفتن کارگر در محیط پر سر و صدا را کاهش داد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب فراگیر (منتشر)
پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب فراگیر (منتشر) در 70 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش
مشخصات فایل
| تعداد صفحات | 70 |
| حجم | 135 کیلوبایت |
| فرمت فایل اصلی | doc |
| دسته بندی | پکیج های درمانی روانشناسی |
توضیحات کامل
پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب فراگیر (منتشر) در 70 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش
توضیحات ابتدائی
آماده شده در 6 جلسه درمانی
بصورت آموزش گروهی و فردی و دارای توضیحات کامل هر جلسه
70 صفحه ورد (69 صفحه مطلب و 1 صفحه منابع)
قابل ویرایش با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5
دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA
توجه : متن جلسات داخل فایل دقیقا به همین شکلی است که در توضیحات پایین آمده است. چنانچه اینجا شرح خاصی برای جلسه نمیبینید، داخل فایل نیز به همین صورت است. چنانچه شرح جلسه اینجا آورده شده باشد، یعنی فایل دریافتی نیز حاوی شرح جلسات است.
فهرست مطالب
جلسه اول- ارزیابی و آموزش روانی
جلسه دوم - آموزش آرمیدگی
جلسه سوم – حساسیت زدایی
جلسه چهارم - مدیریت نگرانی (1)
جلسه پنجم – مدیریت نگرانی (۲)
جلسه ششم - کاهش استرس و حل مساله
پیوست ها
اهداف درمانی و مداخلات مربوط در اختلال اضطراب فراگیر
برگه علایم بارز در اختلال اضطراب فراگیر
کار برگ فهرست علایم اضطراب
کار برگ ارزیابی اختلال اضطرابی فراگیر
کار برگ سلسله مراتب موقعیت های اضطراب اور
کاربرگ مواجهه با موقعیت های اجتنابی
کار برگ " اگر نگران هستید، سوالات زیر را از خود بپرسید "
برگه ی ثبت نگرانی
نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد
جلسه اول- ارزیابی و آموزش روانی
اهداف:
١. ارزیابی اختلال اضطراب فراگیر
۲. آموزش روانی
وسایل مورد نیاز:
1. برگه علائم بارز اختلال اضطراب فراگیر
۲. فهرست علائم اضطراب
3. کار برگ اریابی اختلال اضطراب فراگیر
مروری بر جلسه
هدف این جلسه ارزیابی دقیق شرایط بیمار و نیز آموزش روان شناختی وی می باشد. به این منظور باید ابتدا از طریق یک مصاحبه بالینی مختصر اطلاعات نسبتا کاملی را در مورد ماهیت اضطراب و نگرانی وی به دست آورید و سپس با استفاده از ابزار فهرست علائم اضطراب، سطح پایه اضطراب او را به دست آورید تا با استفاده از آن بتوانید میزان پیشرفت بیمار را در طی درمان ارزیابی کنید. در قسمت دوم، در مورد ماهیت بیماری و علل و درمان آن، اطلاعات لازم را به بیمار بدهید و یک کپی از این اطلاعات را نیز در اختیار وی قرار دهید.
۱. ارزیابی
جلسه را با یک مصاحبه مختصر در مورد علائم، طول مدت بیماری و اقداماتی که برای درمان آن انجام داده، شروع کنید و سپس در مورد سایر جنبه ها مانند تاریخچه فردی مراجع استفاده از مواد، دوره های اضطرابی گذشته) اطلاعات به دست آورید. برگه علائم بارز در اضطراب فراگیر چار چوبی را برای ارزیابی GAD در اختیار شما قرار می دهد (پیوست را مشاهده کنید). سپس فهرست علائم اضطراب را به بیمار بدهید و از او بخواهید آن را تکمیل کند. این فهرست نه تنها علایم GAD را پوشش می دهد بلکه علایم اختلالات اضطرابی دیگر (نظیر نفس نفس زدن، سرگیجه، ضربان شدید قلب) را نیز ارزیابی می کند. اگر اینگونه علایم نیز ثبت شد، لازم است به احتمال وجود سایر اختلالات اضطرابی نیز توجه داشته باشید. نمرات بین ۵ تا ۱۱ دال بر اضطراب خفیف، ۱۱تا ۱۵، اضطراب متوسط و ۱۶ یا بالاتر اضطراب بالینی قابل ملاحظه است. کاربرگ ارزیابی اختلال اضطراب فراگیر که در پیوست آمده است، راهنمای خوبی برای جمع آوری و ثبت این اطلاعات است.
۲. آموزش بیمار
در این قسمت از جلسه باید اطلاعات اساسی در مورد GAD را در اختیار بیمار قرار دهید و برای وی توضیح دهید GAD یک اختلال اضطرابی است. این اختلال بدین معنی است که مراجع در رابطه با مجموعه ای از موقعیت ها نگران شده و ممکن است تنش عضلانی، بی خوابی، برانگیختگی فیزیولوژیک، خستگی و دیگر علایم را تجربه کند. علاوه بر این افسردگی و دیگر اختلال های اضطرابی نیز محتمل است. همچنین باید تاکید کنید هرکسی "برخی از مواقع نگران می شود، ولی گاهی این نگرانی می تواند سودمند بوده و یا برعکس فایده ای نداشته و اضطراب بی جاصلی را سبب شود.
علاوه بر توضیحات فوق، به روش های درمانی نیز اشاره کنید و در آن به صورت مختصر روش هایی نظیر آرمیدگی، مدیریت استرس، افزایش توان فردی در موقعیت های بین فردی، ارزیابی افکار در رابطه با موضوعاتی که او را نگران کرده و دیگر تکنیک های خود یاری را که مراجع می تواند از آن ها استفاده کند، توضیح دهید. بهتر است این قسمت را کپی بگیرید و به بیمار بدهید.
• اختلال اضطراب فراگیر چیست؟
همه ی ما برخی از مواقع نگران می شویم. نگران موضوعاتی که شاید اتفاق بیفتند. ولی کسانی که اختلال اضطراب فراگیر دارند علایم این اختلال در زندگی طبیعی آن ها تداخل ایجاد می کند. این علائم شامل بیقراری، خستگی، دشواری در تمرکز، تحریک پذیری، تنش عضلانی و یا بی خوابی است. علاوه براین، این افراد در مورد موضوعات مختلفی نظیر سلامتی، مسائل مالی، طرد شدن توسط دیگران و عملکرد خود نگران هستند و می دانند که کنترل نگرانی برایشان دشوار است. بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال احساس می کنند نگرانی شان خارج از کنترل است و این نگرانی آن ها را دیوانه یا مریض خواهد کرد.
شیوع این اختلال ۷ درصد است یعنی حدود هفت درصد از جمعیت کلی از اختلال اضطراب فراگیر رنج می برند. زنان دو برابر مردان به این اختلال مبتلا هستند. اختلال اضطراب فراگیر، اختلال مزمنی است. بسیاری از افراد مبتلا می گویند تمام عمرشان نگران بوده اند. افراد زیادی نیز علاوه بر این مشکل، مسائل دیگری مثل فوبیا، افسردگی و مسائل ارتباطی نیز دارند. برخی از آن ها ممکن است از دیگران اجتناب کنند چون از طرد شدن توسط دیگران یا وابسته شدن به دیگران می ترسند.
• دلایل اختلال اضطراب فراگیر چیست؟
این اختلال حاصل تعامل عوامل مختلف زیستی و روانی اجتماعی است. یکی از علل بروز این اختلال، ژنتیک است. علاوه براین کسانی که ویژگی هایی مثل عصبی بودن، افسردگی، ناتوانی در تحمل ناکامی و تمایل به اجتناب از موقعیت ها را نشان می دهند بیشتر احتمال دارد به این اختلال مبتلا شوند. استرس های زندگی مانند تعارض های بین فردی، تغییر در کار و مسوولیت های واگذار شده نیز در بروز این اختلال نقش دارد. علاوه براین ممکن است این افراد در حل مسایل روزانه خود و همچنین تعارض ها و اختلافات بین فردی به اندازه ی کافی مهارت نداشته باشند و به همین دلیل در مواجهه با هر مشکلی دچار اضطراب می شوند.
• درمان اختلال اضطراب فراگیر
برای این اختلال دو رویکرد درمانی اصلی یعنی دارو درمانی و روان درمانی وجود دارد. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر از استفاده از دارو نتیجه خوبی می گیرند. مصرف دارو می تواند احساس اضطراب و نگرانی را کاهش دهد. ارزش مصرف دارو در این است که به سرعت احساس اضطراب را کاهش می دهد. علاوه براین، روان درمانی بویژه درمان های شناختی رفتاری، اثربخشی قابل ملاحظه ای در کاهش علائم این اختلال دارد.
• درمان شناختی-رفتاری چگونه به درمان اختلال اضطراب فراگیر کمک می کند؟
درمان شناختی-رفتاری که در این جلسات از آن استفاده می شود، به شما کمک می کند تا نگرانی های مفید را از نگرانی های مضر تشخیص دهید و پس از آن از نگرانی های خود دست برداشته و آن ها را به تعویق بیندازید. علاوه براین، یاد می گیرید چگونه بر اجتناب خود از انجام فعالیت هایی که شما را نگران می کند، غلبه کنید. همچنین در این رویکرد، روش هایی مثل آرمیدگی عضلانی، تمرین های تنفسی، مدیریت زمان و درمان بی خوابی به شما آموزش داده می شود تا سطح کلی برانگیختگی کاهش پیدا کند. کار دیگری که در این جلسات انجام می شود شناسایی شیوه تفکر اشتباهی است که موجب نگرانی بیش از حد می شود. وقتی این اشتباهات شناسایی شد، یاد خواهید گرفت که چطور آن ها را به چالش بکشید و افکار درست تری را جایگزین آن ها کنید. در خاتمه، از آنجایی که ممکن است طی روز نگران باشید، به شما تکنیکی آموزش داده می شود تا با استفاده از آن نگرانی های خود را محدود به زمان نگرانی کنید. (همچنین می تواید مطالعه کتاب از حال بد به حال خوب نوشته برنز و ترجمه قرچه داغی را نیز توصیه کنید)
• از شما به عنوان یک مراجع چه انتظاری می رود؟
از آنجایی که شما در طی زندگی خود دائما نگران بوده اید، ممکن است خیلی نسبت به درمان خوش گمان نباشید. واقعیت این است که شما یک شبه بهبود نخواهید یافت. شما باید مرتب در جلسات شرکت کنید و روی نگرانی و اضطراب خود، کار کنید تا بتدریج علائم کاهش پیدا کند. در طی این جلسات به شما کمک می شود تا با روش های مختلف، نگرانی های خود را مدیریت کرده و دیدگاه واقعی تری نسبت به مسائل پیدا کنید. در این جلسات به شما روش های آرام سازی، مهارت حل مساله و مهارت شناسایی و به چالش کشیدن افکار منفی آموزش داده می شود که همه با هم باعث کاهش قابل ملاحظه ای در اضطراب و نگرانی شما خواهد شد.
در انتها از آنجایی که مراجعان مضطرب اغلب خواستار رفع فوری و کامل احساسات منفی خود هستند، به گونه ای که انگار متوقع اند درمانگر با خواندن ورد معروف "کوتی - موتی کلکوتی!" آن ها را درمان کند، برای وی توضیح دهید" اضطراب یک مسأله طولانی مدت است، بنابراین درمان آن وقت و تلاش می طلبد؛ با توجه به این که شما مدت های طولانی است که به شیوه خاصی فکر، احساس و رفتار می کنید، و در واقع برایتان به شکل یک عادت در آمده است، تغییر یک شبه ی آن غیر ممکن است. اگر بیمار همچنان در این جلسه و یا جلسه بعد خواستار تغییرات فوری است، می توانید سود و زیان های درخواست نتایج فوری را ارزیابی کنید؛ از وی سوال کنید اگر آن نتایج فوری عاید نشود چه اتفاقی خواهد افتاد و اگر آن نتایج بتدریج عاید شود چه اتفاقی خواهد افتاد؛ و در نهایت توضیح دهید که چگونه درخواست نتایج فوری، در واقع می تواند آسیب پذیری بیشتری به اضطراب را ایجاد کند و منجر به احساس ناامیدی شود.
٣. تکلیف منزل
از بیمار بخواهید در فواصل بین جلسات، در یک دفتر ثبت روزانه نگرانی و اضطراب، مهمترین نگرانی هایی را که در هر روز تجربه کرده و میزان اضطراب خود را (۱ تا ۱۰۰ درجه بندی کرده و جلسه بعد همراه خود بیاورد.
چرا اعتماد به ما ؟
وبسایتی که هم اکنون در آن قرار دارید زیر مجموعه سایت آفمَس به نشانی (ofmas.ir) می باشد و شما را به فروشگاه فایل آفمَس برای خرید انتقال می دهد. فروشگاه آفمَس دارای نماد اعتماد الکترونیک از وزارت صنعت، معدن و تجارت می باشد که در صفحه اصلی این سایت قابل مشاهده است .
توضیحات بیشتر و دانلود
صدور پیش فاکتور، پرداخت آنلاین و دانلود
